+7 495 255-35-55

Ежедневно с 09:00 до 21:00

logo

+7 495 255-35-55

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Пансионат Парусград для
пожилых людей

menu

Как ухаживать за пожилыми людьми с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующая дегенеративная патология, характеризующаяся поражением нейронных клеток головного мозга. Болезнь проявляется двигательными нарушениями, такими как гипокинезия, мышечная ригидность, тремор покоя, постуральная неустойчивость. Средний возраст начала заболевания – 57 – 60 лет. К сожалению, на сегодняшний день эффективных методов, позволяющих вылечить заболевание, не существует. С помощью медикаментозной терапии можно лишь купировать патологическую симптоматику и облегчить состояние больного. Кроме этого, важно обеспечить должный уход за больным Паркинсоном, создать благоприятные условия, которые будут побуждать его не сдаваться и не отчаиваться.

Симптомы болезни

На ранних стадиях развития симптомы болезни Паркинсона невыраженные, но по мере прогрессирования наличие патологии становится очевидным. Признаки, по которым удастся распознать паркинсонизм:

  • Тремор. Тремор при болезни Паркинсона более выражен в состоянии покоя. При движении он уменьшается и исчезает во сне. Эмоциональное напряжение или усталость приводят к усилению тремора.
  • Мышечная ригидность. Равномерное повышение мышечного тонуса, при котором конечности застывают в определенном положении.
  • Постуральная неустойчивость. Симптом характерный для поздних стадий. Больному становится трудно преодолеть как инерцию покоя, так и инерцию движения. Человеку трудно начать движение, а начав его, сложно остановиться.
  • Гипокинезия. Комплекс расстройств, характеризующийся снижением двигательной активности и земедленностью движений. Ранние признаки гипокинезии можно наблюдать в привычных действиях человека, например, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц, бритье.

Помимо двигательных нарушений, при болезни Пракинсона могут присутствовать и другие симптомы:

  • неконтролируемое слюнотечение;
  • дизартрия – тяжелое нарушение речи, делающее ее нечленоразделительной, невнятной;
  • дисфагия – затрудненное глотание;
  • кишечная дисфункция;
  • деменция;
  • депрессия;
  • расстройства сна;
  • дизурия;
  • синдром беспокойных ног и пр.

Причины заболевания

До сих пор врачам не удалось установить точные причины паркинсонизма. Известно, что гибель нейронов, в которых вырабатывается дофамин, связана с накоплением в них особых белков и измененной структурой под названием альфа-синуклеин. Предрасположенность к такому заболеванию объясняется как внутренними, так и внешними факторами:

  • Гендерная принадлежность. У мужчин паркинсонизм диагностируется в 1.5 раза чаще по сравнению с женщинами.
  • Возраст. Болезнь развивается преимущественно у пациентов старше 55 лет.
  • Наследственная предрасположенность. Человек находится в группе повышенного риска, если кровные родственники тоже страдали этим заболеванием.
  • Токсины. Воздействие токсических веществ повышает риски развития болезни.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, травмы головы.

Стадии болезни

Болезнь прогрессирует постепенно, по мере уменьшения количества нейронов становится более выраженной клиническая картина. Различают 5 стадий развития болезни Паркинсона:

  1. Первая. Проявляются незначительные признаки преимущественно односторонней локализации: замедленность, тремор, изменение мимики, осанки. Но в общем симптоматика не мешает повседневной деятельности.
  2. Вторая. Наблюдается прогрессирование симптоматики. Тремор, мышечная ригидность носят двусторонний характер. Возникают проблемы с осанкой, мешающие ходьбе и вызывающие дискомфорт.
  3. Третья. Характеризуется умеренной постуральной неустойчивостью, но больной пока может обходиться без посторонней помощи.
  4. Четвертая. Сопровождается значительной утратой двигательной активности. Для передвижения и удержания равновесия человек нуждается в дополнительной опоре.
  5. Пятая. Скованность в теле мешает нормально передвигаться и обслуживать себя. Больному нужна инвалидная коляска, помощь посторонних. На этой стадии чаще всего требуется квалифицированный уход за пациентами с болезнью Паркинсона, так как родственники уже не в состоянии справляться с возросшими на них обязанностями.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза, физикального исследования. Болезнь Паркинсона может быть заподозрена при наличии характерного одностороннего тремора покоя, скованности движений, мышечной ригидности. При неврологическом исследовании не могут хорошо выполнять быстро чередующиеся или быстро последовательные движения.

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики назначаются инструментальные методы исследования:

  • электроэнцефалограмма;
  • резоэнцефалография;
  • КТ или МРТ.

Положена ли инвалидность

Группа инвалидности при болезни Паркинсона устанавливается специальной комиссией, которая предварительно изучает результаты медицинской экспертизы. Больному могут дать любую группу инвалидности. Для каждой из них характерны свои особенности поведения человека:

  1. Первая. Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Помимо основного заболевания имеются сопутствующие осложнения. Трудовая деятельность под запретом, рекомендован постельный режим.
  2. Вторая. Больной не полностью утратил навыки к самообслуживанию, но имеет симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  3. Третья. Человек полностью сам себя обслуживает, может выполнять несложные рабочие поручения. Трудовая деятельность снижена, но не противопоказана.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона консервативное, направленное на восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты, которые активизируют синтез дофамина, стимулируют его выброс и блокируют обратное поглощение. К таким препаратам относятся:

  • амантадин;
  • селективные ингибиторы МАО-В;
  • антагонисты дофаминовых рецепторов.

На поздних стадиях назначаются препараты леводопы. Леводопа – метаболический предшественник дофамина, который проникает через гематоэнцефалический барьер в базальные ядра, где путем декарбоксилирования преобразуется непосредственно в дофамин. Леводопа в первую очередь уменьшает выраженность брадикинезии и мышечной ригидности, но часто значительно ослабляет интенсивность тремора.

Особенности ухода за пациентами с болезнью Паркинсона обусловлены тяжестью течения заболевания, степенью ограниченности подвижности, наличием сопутствующих осложнений. Основные положения по уходу за больными болезнью Паркинсона:

  • психологическая поддержка;
  • поддержание физической активности, подключение ЛФК, физиотерапии;
  • обеспечение безопасности больного;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • умеренная двигательная активность;
  • сохранение трудовой активности и социальных контактов;
  • строгий режим дня;
  • полноценный отдых;
  • строгое соблюдение назначенной врачом схемы терапии;
  • использование приспособлений, облегчающих рутинные действия больного;
  • профилактика запоров;
  • помощь в гигиеническом уходе, приеме пищи при необходимости.

 

Реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующая дегенеративная патология, характеризующаяся поражением нейронных клеток головного мозга. Болезнь проявляется двигательными нарушениями, такими как гипокинезия, мышечная ригидность, тремор покоя, постуральная неустойчивость. На сегодняшний день врачам не удалось разработать эффективной схемы терапии, позволяющей вылечить заболевание и остановить его прогрессирование. Своевременно назначенное лечение помогает лишь облегчить симптоматику и общее состояние больного. Благоприятно сказывается на общем состоянии правильно составленная реабилитация Паркинсона, которая позволяет добиться лучших терапевтических результатов.

Лечение и реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона консервативное, направленное на восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты, которые активизируют синтез дофамина, стимулируют его выброс и блокируют обратное поглощение. К таким препаратам относятся:

  • амантадин;
  • селективные ингибиторы МАО-В;
  • антагонисты дофаминовых рецепторов.

На поздних стадиях назначаются препараты леводопы. Леводопа – метаболический предшественник дофамина, который проникает через гематоэнцефалический барьер в базальные ядра, где путем декарбоксилирования преобразуется непосредственно в дофамин. Леводопа в первую очередь уменьшает выраженность брадикинезии и мышечной ригидности, но часто значительно ослабляет интенсивность тремора.

Реабилитация больных с болезнью Паркинсона должна начинаться сразу, как только врач подтвердит этот диагноз. Индивидуально подобранный курс позволяет существенно уменьшить симптомы заболевания:

  • дрожание конечностей;
  • скованность движений;
  • постуральная неустойчивость и пр.

Кроме этого, качественно проведенная реабилитация позволяет предотвратить развитие сопутствующих осложнений, повысить реакцию организма на лекарственную терапию.

Если ваш родственник или близкий страдает паркинсонизмом и нуждается в реабилитационном восстановлении, обращайтесь в пансионат для больных Паркинсоном «ПарусГрад», где созданы все условия для пациентов с различной степенью тяжести патологии. Наши преимущества очевидны:

  • Разработка индивидуальной программы реабилитации с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента, общего состояния организма.
  • Квалифицированная команда врачей с большим опытом работы.
  • Применение современных, безопасных, эффективных методик, позволяющих намного улучшить качество жизни больного.

Причины развития паркинсонизма

До сих пор врачам не удалось установить точные причины паркинсонизма. Известно, что гибель нейронов, в которых вырабатывается дофамин, связана с накоплением в них специфических белков и измененной структурой под названием альфа-синуклеин. Предрасположенность к такому заболеванию объясняется как экзогенными, так и эндогенными факторами:

  • Гендерная принадлежность. У мужчин паркинсонизм диагностируется в 1.5 раза чаще по сравнению с женщинами.
  • Возраст. Болезнь развивается преимущественно у пациентов старше 55 лет.
  • Наследственная предрасположенность. Человек находится в группе повышенного риска, если кровные родственники тоже страдали этим паркинсонизмом.
  • Токсины. Воздействие токсических веществ повышает риски развития болезни.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, травмы головы.
  • Черепно-мозговые травмы.

Проявление болезни

На ранних стадиях развития симптомы болезни Паркинсона невыраженные, но по мере прогрессирования наличие патологии становится очевидным. Признаки, по которым удастся распознать паркинсонизм:

  • Тремор. Тремор при болезни Паркинсона особо выражен в состоянии покоя. При движении он уменьшается и полностью исчезает во сне. Эмоциональное напряжение или усталость приводят к усилению симптома.
  • Мышечная ригидность. Равномерное повышение мышечного тонуса, при котором конечности застывают в определенном положении.
  • Постуральная неустойчивость. Симптом характерный для поздних стадий. Больному становится трудно преодолеть как инерцию покоя, так и инерцию движения. Человеку трудно начать движение, а начав его, сложно остановиться.
  • Гипокинезия. Комплекс расстройств, характеризующийся снижением двигательной активности и земедленностью движений. Ранние признаки гипокинезии можно наблюдать в привычных действиях человека, например, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц, бритье.

Помимо двигательных нарушений, при болезни Пракинсона могут присутствовать и другие симптомы:

  • дизартрия – тяжелое нарушение речи, делающее ее нечленоразделительной, невнятной;
  • дисфагия – затрудненное глотание;
  • кишечная дисфункция;
  • неконтролируемое слюнотечение;
  • деменция;
  • депрессия;
  • расстройства сна;
  • дизурия;
  • синдром беспокойных ног и пр.

Особенности восстановительного периода при болезни Паркинсона

Применяемые реабилитационные мероприятия при болезни Паркинсона напрямую зависят от стадии прогрессирования на момент постановки диагноза. При этом реабилитация необходима на любой стадии. Особенности и цели восстановления в зависимости от степени развития:

  1. Первая. На ранних стадиях у пациента наблюдается первичная симптоматика, которая в общем не мешает повседневной деятельности. Работа врачей направлена на осознание пациентом своей проблемы и создание правильного настроя на дальнейшую реабилитацию.
  2. Вторая. Симптоматика на этой стадии становится более выраженной. Специалистами разрабатывается индивидуальная схема реабилитации, позволяющая облегчить проявление болезни и сохранить социально-бытовую активность.
  3. Третья. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, но пока что больной обходится без посторонней помощи. Реабилитация позволяет поддерживать организм в тонусе, насколько это возможно, сохранить трудовую активность и социальные контакты.
  4. Четвертая. Характеризуется полной потерей социально-бытовых функций. Лечение и реабилитация на последней стадии носят паллиативный характер.

Методы реабилитации при болезни Паркинсона

В процессе реабилитации при болезни Паркинсона применяется целый комплекс эффективных методик, с помощью которых удается существенно облегчить состояние пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Физическая реабилитация

Назначается при реабилитации пациентов на всех стадиях патологии. Физиотерапия включает комплекс индивидуально подобранных упражнений, главные задачи которых:

  • укрепить мышцы всего тела;
  • улучшить координацию движений;
  • укрепить мышечный корсет.

Занятия проводятся индивидуально или в группах из нескольких человек. Благоприятно сказываются на здоровье аквааэробика, упражнения на беговых дорожках и других тренажерах.

Коррекция психологического состояния

Пациенты с таким тяжелым заболеванием нуждаются в квалифицированной психологической поддержке. Паркинсонизм влияет не только на двигательную активность человека. Болезнь негативно сказывается на внешности, вызывает сопутствующие осложнения, доставляя не только физический, но и психологический дискомфорт. Чтобы человек осознал и принял свою проблемы, а также не стеснялся своего состояния, психологии проводят индивидуальные или групповые занятия, привлекают членов семьи.

Реабилитация речи и глотания

Нарушение работы мышц приводит к развитию различных речевых дефектов и проблем, связанных с глотанием. Чтобы восстановить речь и глотание, привлекаются опытные логопеды-афизиологи, которые регулярно занимаются с пациентом и стараются по максимуму восстановить утраченные функции.

Реабилитация тазовых функций

Нарушения мочеиспускания – распространенное расстройство у пациентов с паркинсонизмом. Реабилитации тазовых функций предполагает такие мероприятия:ъ

  • Поведенческая терапия. Главная цель поведенческой терапии – восстановление контроля над мочевым пузырем и позывом к мочеиспусканию. Следствием этого становится увеличение эффективной емкости мочевого пузыря и уменьшение частоты посещений туалета.
  • Гимнастика мышц тазового дна. Направлена на восстановление детрузорно-сфинктерного рефлекса.
  • Биологическая обратная связь. Методика, в которой биологическая информация о нормальном бессознательном физиологическом процессе «подается» назад к пациенту как визуальный или звуковой сигнал.

Эрготерапия

Методика направлена на поддержание, развитие и восстановление активности пациентов, которые утратили способность двигаться, координировать движения, заниматься повседневными бытовыми делами. Особое внимание уделяется восстановлению мелкой моторики рук. Составляются индивидуальные планы тренировок с учетом тяжести заболевания и целей реабилитации.

Когнитивная реабилитация

Направлена на возобновление нормального мышления больного, позволяет вернуть уверенность в себе и контроль над своей жизнью. Для коррекции когнитивных нарушения назначаются регулярные занятия с нейропсихологом. Также могут использоваться специальные компьютерные программы, которые побуждают пациента тренировать скорость конструктивно-мыслительных процессов.

Помощь на дому

Физическая, психологическая и медицинская реабилитация при болезни Паркинсона должна проводятся беспрерывно на протяжении всей жизни. Очень важно, чтобы родные напоминали пациенту о необходимости выполнения комплекса упражнений, приема назначенных врачом лекарств и пр. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа занятий для выполнения в домашних условиях.

Мы позаботимся о Ваших родителях!

Мы предлагаем рассмотреть 2 наших пансионата в удобном юго-западном направлении
Москвы, недалеко от Калужского шоссе. Пансионат в Валуево и пансионат Филимонковское

Согласен на обработку и персональных данных согласно политики конфиденциальности

close2

г. Москва, деревня Валуево, ул.Родниковая, владение 57/11

г. Москва, поселение Филимонковское, деревня Бурцево